Великобритания видит значительный рост среди пожилых людей, живущих и диагностированных с ВИЧ

Великобритания видит значительный рост среди пожилых людей, живущих и диагностированных с ВИЧ

Anonim

Новая статья, опубликованная в Интернете в журнале « Age and Aging» британского журнала «Гериатрия», утверждает, что, несмотря на ежегодное увеличение числа людей старше 50 лет с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), наблюдается нежелание медицинских специалистов, чтобы предлагать тесты на ВИЧ для пожилых людей. Это приводит к высоким темпам «позднего представления» и, следовательно, к значительному увеличению смертности.

Согласно статье доктора Евы Бантинг и коллег из Королевской больницы округа Сассекс, доля пожилых пациентов в Великобритании, живущих с ВИЧ, значительно увеличилась. Они приводят самые последние данные о состоянии здравоохранения в Англии, которые показывают, что из 73 660 человек, живущих с ВИЧ, в 2002 году 12% (3, 640) были старше 50 лет, тогда как в 2011 году этот показатель вырос до 22% (16 550). В Брайтоне, где базируется профессор Мартин Фишер, эта цифра достигает 35%.

С момента введения комбинированной антиретровирусной терапии (КОРТ) в 1996 году произошли драматические события в области борьбы с ВИЧ, но по мере роста населения пожилых людей, живущих с ВИЧ, возникают новые проблемы. Было высказано предположение, что люди, живущие с ВИЧ, могут стареть быстрее, чем население в целом; это еще предстоит доказать и является предметом текущих исследований (таких как исследование POPPY в Великобритании). Однако существует определенная уверенность в том, что повышенное пожилое население, живущее с ВИЧ, означает, что необходимо более тщательно продумывать, как ухаживать за этими пациентами, особенно с точки зрения других условий, которые они могут иметь.

Профессор C Rajkumar говорит: «Очевидно, что когорта ВИЧ стареет, и что врачи, не связанные с ВИЧ, включая врачей престарелых, будут все чаще участвовать в уходе за этими пациентами. В Великобритании медицинская помощь пациентам с ВИЧ исторически были в основном в клиниках мочеполовой системы или инфекционных заболеваний.

«По мере развития этой относительно новой хронической болезни врачи-ВИЧ могут извлечь уроки из опыта управления другими сложными хроническими заболеваниями, включив осознание необходимости более комплексного подхода с учетом ментальных, функциональных и социальных аспектов, а также как медицинские проблемы. Становится все более очевидным, что специалисты по ВИЧ менее уверены и менее склонны лечить значительные сопутствующие заболевания, такие как диабет и гипертония ».

Однако, когда ВИЧ-инфекция лечится другими специалистами, все чаще признается, что уход может быть субоптимальным. В частности, существуют риски, связанные с пациентами, принимающими сразу несколько разных лекарств, поэтому врачи должны знать о потенциальных взаимодействиях между различными лекарствами. Этот риск можно смягчить путем обсуждения и сотрудничества между врачами по ВИЧ и другими специальностями, а также фармацевтами.

Профессор Мартин Фишер также предупреждает, что диагноз ВИЧ часто упускается у пожилых людей, что приводит к высоким показателям «поздней презентации» (63%) и значительному увеличению смертности.

Он говорит: «Даже когда тестирование на ВИЧ вводится в качестве рутинного теста, нежелание медицинских работников предлагать тесты на ВИЧ для пожилых людей. Это несмотря на увеличение числа пожилых людей, которые были диагностированы в течение года впервые с ВИЧ. Гериатриям необходимо усилить диагностическое исследование недиагностированной ВИЧ-инфекции и провести тестирование на ВИЧ для лиц с клиническими индикаторными заболеваниями, независимо от возраста ».

Популярные посты

Рекомендуем