Никотиновые пятна, похоже, не помогают беременным курильщикам бросить курить

Никотиновые пятна, похоже, не помогают беременным курильщикам бросить курить

Anonim

Курение во время беременности увеличивает риск неблагоприятных исходов беременности и родов и может иметь длительные последствия для потомства.

В Англии 26% женщин курят за год до беременности и 12% дыма до доставки. Эта ставка аналогична или даже выше в других странах с высоким уровнем дохода.

Руководящие принципы предполагают добавление никотиновой заместительной терапии (NRT) к поведенческой поддержке прекращения курения у беременных курильщиков из-за их превосходного профиля безопасности и доказанной эффективности в других группах курильщиков. Тем не менее, отсутствует достоверное доказательство эффективности НЗТ у беременных курильщиков.

Таким образом, команда исследователей, базирующаяся во Франции, попыталась оценить эффективность 16-часовых никотиновых пятен среди 402 беременных женщин в возрасте старше 18 лет и от 12 до 20 недель беременности, которые курили по меньшей мере пять сигарет в день.

Участники были рандомизированы для получения никотиновых пятен или плацебо-пластырей до момента доставки. Дозы индивидуально корректировались, чтобы попытаться сопоставить потребление никотина участников с тем, что было достигнуто путем курения.

Участников оценивали ежемесячно и получали поведенческую поддержку прекращения курения. Основными критериями результата были полное воздержание (подтвержденное уровнями окиси углерода в выдыхаемом воздухе) и вес при рождении.

Никотиновые пятна не приносили пользы по сравнению с плацебо в плане увеличения прекращения курения или веса при рождении.

Полное воздержание было достигнуто только у 11 (5, 5%) женщин в группе патчей никотина и только у 10 (5, 1%) в группе плацебо-патча. Среднее время до первой сигареты, выкуриваемой после даты прекращения действия, составляло 15 дней в обеих группах.

Средний вес при рождении составлял 3065 г в группе патчей никотина и 3015 г в группе плацебо-патча.

Кровяное давление было значительно выше с участком никотина, чем с плацебо, что указывает на то, что дальнейшие исследования с никотином у беременных курильщиков должны контролировать артериальное давление, добавляют они.

«Это разочаровывающие результаты и должны поощрять усилия по оценке новых подходов, которые связаны как с наркотиками, так и с наркотиками», - заключают авторы. «В отсутствие доказательств, основанных на наркотиках, поведенческая поддержка остается основным вмешательством, чтобы помочь беременным курильщикам бросить курить».

В сопроводительной редакционной статье Леони Броз в Институте психиатрии Королевского колледжа Лондона указывает на задержку в поведенческой поддержке в первые две недели исследования и предполагает, что это может объяснить, почему обе группы имели низкие показатели успеха.

Однако, говорит она, в отличие от разочаровывающих результатов и тонкой базы доказательств для лечения наркозависимости, хорошие данные показывают, что психологические вмешательства помогают беременным курильщикам бросить курить.

«Возможно, слишком рано отказаться от варианта NRT целиком», - пишет она. «Тем не менее, требуется гораздо больше усилий для выявления, тестирования и предоставления более эффективных методов лечения беременных курильщиков, которые борются за выход».

Популярные посты

Рекомендуем