Молекулярный подтипирование рака молочной железы может лучше идентифицировать женщин с высоким риском рецидива

Молекулярный подтипирование рака молочной железы может лучше идентифицировать женщин с высоким риском рецидива

Anonim

Метод, называемый молекулярным подтипированием, может помочь врачам лучше определить, кто из их пациентов с раком молочной железы подвергается высокому риску заражения раком молочной железы, - новое исследование, проведенное в Университете Южной Флориды. Этот сложный генетический профиль специфической опухоли человека предлагает дополнительный ресурс, помогающий идентифицировать пациентов, которые больше всего выиграют от химиотерапии, и тех, кто этого не сделает.

Выводы исследователей из USF и других учреждений были представлены на научной плакате на конференции рака молочной железы Майами, проходившей 6-9 марта в Майами-Бич, штат Флорида.

«Важнейшим выводом для наших коллег по диагностике и лечению рака молочной железы является потенциальная ценность молекулярного подтипирования для персонализации и улучшения лечения каждой женщины», - сказал главный исследователь Чарльз Э. Кокс, MD, Фонд Макканна, наделенный профессором хирургии груди, USF Health Медицинский колледж Морсани.

Молекулярный подтипирование - это способ классификации опухолей рака молочной железы в одну из четырех генетически определенных категорий или подтипов: Luminal A, Luminal B, Basal (подмножество тройного отрицательного) и HER2-типа. Каждый подтип по-разному реагирует на различные виды лечения, а некоторые подтипы указывают на более высокий риск рецидива заболевания.

«Наши данные показали, что значительное количество пациентов с раком молочной железы, классифицированных как низкий риск одним конкретным геномным тестом, оказываются на высоком риске рецидива, как только мы определяем их подтип», - сказал д-р Кокс. «Это в основном пациенты с Luminal B, и их врачи могут не полностью понять ситуацию своего пациента, если они не делают подтипы».

Исследование USF исследовало, почему различные геномные тесты на рак молочной железы иногда дают противоречивую информацию о риске рецидива. Ключевыми результатами исследования были 70-генный тест MammaPrint; тест 21-ген Oncotype DX, который является более ранним коммерчески доступным тестом; и Mammostrat, тест профилирования гена, проведенный патологоанатомом на предметных стеклах опухоли молочной железы. Обычно предполагается, что тесты дают эквивалентную информацию о риске повторения, но это не так.

Исследователи исследовали образцы опухолей из 148 пациентов. Наибольшее несоответствие (отсутствие согласия) о риске рецидива заболевания произошло в группе из 51 пациента. Из этих 51 все были расслоены MammaPrint как высокий риск рецидива, в то время как Oncotype классифицировал 18 из них (35 процентов) как низкий риск.

BluePrint®, тест на 80 генов для определения молекулярного подтипа опухоли, также использовался для тех, кто стратифицирован MammaPrint. Этот процесс показал, что 51 пациент был Luminal B, молекулярный подтип с высоким риском рецидива.

Пациентам с высоким риском рецидива обычно рекомендуется пройти химиотерапию после операции, чтобы предотвратить рак. Напротив, женщины, у которых подтип имеет низкий риск рецидива (Luminal A), не будет способствовать добавлению химиотерапии. Таким образом, они могут безопасно избегать химиотерапии и ее потенциально опасных побочных эффектов. В то же время им можно назначать такие процедуры, как гормональная терапия, известная тем, кто пользуется их подтипом.

Дополнительная информация, предоставленная геномными тестами и молекулярным подтипированием, может помочь снизить общие затраты на лечение рака молочной железы, нацеливаясь на химиотерапию только для тех женщин, которые извлекут выгоду из этого, доктор Кокс сказал: «Персонализированное лечение, управляемое этими тестами, может также продлить время, пациенты свободны от рака ».

Зарегистрированная медсестра Джордж Энн Винсент, жительница Тампы, штат Флорида и пациент д-р Кокс, была диагностирована ранняя стадия рака молочной железы в прошлом году. Тест на 70-ген показал, что у ее опухоли был высокий риск рецидива, поэтому ей назначили химиотерапию.

«Я определенно благодарен за то, что я получаю лечение, которое подходит мне, - сказал Винсент. «Химиотерапия - это не пикник, но он может спасти жизни. Геномные тесты, которые я принял, сделали меня уверенным, что меня отправили в правильном направлении».

Д-р Кокс пояснил, что несоответствие не обязательно показывает, что некоторые результаты геномного теста были неправильными.

«Эти тесты используют разные гены и были проверены на разных типах популяций», - сказал он. «Но если врачи используют молекулярный подтипинг, как это было в этом исследовании, у них будет ценная дополнительная информация для руководства соответствующим лечением для каждого пациента».

Д-р Кокс сказал, что использование молекулярного подтипирования в сочетании с традиционными биомаркерами, такими как уровень опухоли и статус рецепторов гормонов, для определения биологической природы рака женщины является рекомендуемым руководством по лечению рака молочной железы как в Соединенных Штатах, так и в Европе.

Популярные посты

Рекомендуем